Centre Communal d’Action Sociale (CCAS)

Le Centre Communal d’Action Sociale a pour principales missions de coordonner l’action sociale auprès du public en difficulté et d’instruire les demandes d’aides sociales légales.

  • Le service social

    Les assistantes sociales de la ville vous accueillent au service sur rendez-vous. Leurs missions sont d’accompagner les usagers dans leurs différentes démarches et de les orienter vers les dispositifs les plus adaptés à leur situation. Des accueils d’urgence sont assurés pour les personnes en rupture d’hébergement immédiate ou pour les victimes de violence. Le service social assure sur la ville, la protection des majeurs vulnérables, les signalements et évaluations de la protection de l’enfance. L’équipe d’assistants sociaux peut être amenée à faire une évaluation aux domiciles suite à des signalements ou des interventions de la Police. L’intervention sociale reste soumise à l’accord des usagers concernés.

    Horaires

    Lundi 13h30-18h ;
    Mardi au Jeudi 8h45-12h et 13h30-18h 
    Vendredi de 8h45-12h et 13h30-17h.

Consultation d'un psy : quelles sont les règles de prise en charge ?

Modifié le 2022-04-05

Par Direction de l'information légale et administrative

Un psychologue et un psychiatre ne sont pas remboursés de la même manière. Cette différence vient du fait que l'un est médecin et l'autre non.

Psychologue, psychiatre, psychanalyste : quelles différences ?

Il existe 2 grands types de "psy" : le psychiatre (ou pédopsychiatre) et le psychologue.

Le psychiatre est un médecin spécialisé. Il est donc spécialement formé à établir un diagnostic et à prescrire des médicaments dont les psychotropes (antidépresseurs, anxiolytiques, neuroleptiques, somnifères etc).

Le psychologue est un diplômé universitaire, mais pas un médecin. Il ne peut donc pas prescrire de médicaments. Il existe de nombreuses spécialisations en psychologie en fonction des tranches d'âge (psychologue pour enfant, spécialiste des troubles du vieillissement...), d'un champ d'activité (psychologue du travail, psychologue scolaire...), etc.

Le psychanalyste et le psychothérapeute peuvent être psychiatre ou psychologue, mais pas obligatoirement.

Comment consulter ?

Psychiatre

Vous pouvez consulter un psychiatre directement, sans l'accord de votre médecin traitant. C'est un médecin spécialiste reconnu dans le cadre du parcours de soins.

Votre médecin traitant peut aussi vous adresser à un psychiatre dans le cadre du parcours de soins.

Psychologue

Vous pouvez consulter un psychologue après accord de votre médecin traitant ou directement. Le remboursement sera différent.

Quels tarifs de consultation chez un psychiatre ?

Adulte

Tarifs des consultations
Tarif Base du remboursement Montant remboursé (déduction faite de la participation forfaitaire de 1 €)
Patient de 16 à 25 ans, en accès directSecteur 1 43,70 € 43,70 € 29,59 €
Secteur 1 (consultation très complexe) 60 € 60 € 41 €
Adhérant au contrat d'accès aux soinsHonoraires avec dépassements maîtrisés 43,70 € 29,59 €
Secteur 2Honoraires libres 39 € 26,30 €
Dans le cadre du parcours de soinsSecteur 1 39,70 € 39,70 € 26,79 €
Secteur 1 (consultation très complexe) 60 € 60 € 41 €
Adhérant au contrat d'accès aux soinsHonoraires avec dépassement maîtrisé 39,70 € 26,79 €
Secteur 2Honoraires libres 39 € 26,30 €
Médecin correspondant (pour un suivi ponctuel)Secteur 1 62,50 € 62,50 € 42,75 €
Adhérant au contrat d'accès aux soinsHonoraires avec dépassements maîtrisés 62,50 € 42,75 €
Secteur 2Honoraires libres 62,50 € 42,75 €
Hors parcours de soinsSecteur 1 52 € maximum 39,70 € 15,71 €
Adhérant au contrat d'accès aux soinsHonoraires avec dépassements maîtrisés 39,70 € 15,71 €
Secteur 2Honoraires libres 39 € 14,9 €

Enfant

Consultation d'un spécialiste : tarif, base de remboursement, montant remboursé
Médecin consulté Tarif Base du remboursement Montant remboursé
Psychiatre ou pédopsychiatre, secteur 1 43,70 € 43,70 € 30,59 €
Psychiatre ou pédopsychiatre, adhérant au contrat d'accès aux soinsHonoraires avec dépassements maîtrisés 43,70 € 30,59 €
Psychiatre ou pédopsychiatre, secteur 2Honoraires libres 37 € 25,90 €

Quels tarifs de consultation chez un psychologue conventionné ?

La prise en charge est possible chez un psychologue conventionné avec l'Assurance maladie.

Quels psychologues ?

Le psychologue doit exercer en :

  • Libéral
  • Centre de santé
  • Maison de santé

Il doit aussi remplir des conditions d'expérience (au moins 3 années d'expérience clinique) et de formation pour attester d'un parcours consolidé en psychologie clinique ou psychopathologie.

De plus, il doit signer une convention avec l'organisme local d'assurance maladie de son lieu d'exercice.

La liste des psychologues conventionnés remplissant ces conditions est consultable en ligne.

L'assuré choisit librement le psychologue conventionné.

Quelle prise en charge ?

Vous payez directement le psychologue après chaque séance ou à la fin de plusieurs séances (selon le choix du psychologue) :

  • 40 € pour la 1er séance (entretien d'évaluation)
  • 30 € pour chacune des séances de suivi (7 au maximum)

Puis, l'Assurance Maladie prend en charge 60 % du coût des séances, c'est-à-dire 24 € pour la 1er séance et 18 € pour les suivantes.

Votre mutuelle ou votre assurance complémentaire, dans le cadre des contrats de complémentaire santé responsable, finance à hauteur de 40 % le coût des séances.

Cas dans lesquels vous n'avancez pas les frais

Vous bénéficiez du tiers payant obligatoire et vous n'avez donc pas à avancer les frais (et les séances sont prises en charge à 100 % par l'Assurance maladie), si vous êtes dans l'une des situations suivantes :

  • Soins en lien avec une maternité (à partir du 6e mois de grossesse)
  • Soins en lien avec un accident du travail ou une maladie professionnelle (AT-MP)

A noter

la sécurité sociale prend aussi en charge des séances chez le psychologue assuré par le centre médico-psychologique (CMP). La prise en charge est possible pour les consultations auprès d'un psychologue exerçant au sein d'un hôpital, dans le cadre du parcours de soins coordonnés. Vous devez donc au préalable avoir consulté votre médecin traitant, qui vous adresse à un psychologue exerçant dans l'un de ces établissements.

Quel assuré ?

L'assuré doit répondre aux 3 conditions suivantes :

  • Être âgé de 3 ans et plus
  • Présenter des troubles
  • Être orienté par son médecin traitant ou par un médecin impliqué dans sa prise en charge. Cette orientation est valable 6 mois.

les étudiants peuvent déjà bénéficier de séances gratuites et sans avance de frais.

Majeur

Un majeur en souffrance psychique ou trouble psychiatrique mineur peut bénéficier de ces séances s'il est dans l'une des situations suivantes :

  • Troubles anxieux d'intensité légère ou modérée
  • Troubles dépressifs d'intensité légère à modérée
  • Mésusage de tabac, d'alcool ou de cannabis hors situation de dépendance
  • Troubles du comportement alimentaire sans critères de gravité

Les patients sous traitement psychotrope ou les patients bipolaires ou borderline sous antiépileptiques peuvent être orientés vers un accompagnement psychologique notamment pour réévaluer la pertinence des traitements prescrits.

Il faut alors, dans ce cas, un avis d'un psychiatre.

Les patients sous traitement par antidépresseurs depuis moins de 3 mois ou par hypnotiques ou benzodiazépines depuis moins d'un mois peuvent être orientés par leur médecin traitant ou tout médecin impliqué dans la prise en charge.

Un majeur ne peut bénéficier de cette prise en charge si sa situation nécessite d'emblée ou en cours de prise en charge un avis spécialisé par un psychiatre. Exemples :

  • Risques suicidaires
  • Formes sévères de troubles dépressifs ou anxieux
  • Troubles du comportement alimentaire avec signes de gravité
  • Troubles neuro-développementaux sévères
  • Patients avec antécédents psychiatriques sévères dans les 3 ans
  • Toute situation de dépendance à des substances psychoactives

Il en est de même pour les patients :

  • Reconnus atteints d'une affection de longue durée ou en invalidité pour motif psychiatrique
  • En arrêt de travail de plus de 6 mois pour un motif psychiatrique
  • S'étant retrouvés dans l'une de ces situations depuis moins de 2 ans

3 à 17 ans inclus

Le mineur doit présenter une situation de mal-être ou de souffrance psychique suscitant l'inquiétude de l'entourage.

Le mineur - même répondant aux critères d'éligibilité - ne peut pas bénéficier de cette prise en charge si sa situation nécessite d'emblée ou en cours de prise en charge un avis spécialisé par un psychiatre. Exemples :

  • Risques suicidaires
  • Formes sévères de troubles anxieux ou dépressifs
  • Troubles du comportement alimentaire avec signes de gravité
  • Situations de retrait et d'inhibition majeures
  • Troubles externalisés sévères
  • Troubles neuro-développementaux
  • Toute situation de dépendance à des substances psychoactives

Un mineur ne peut pas bénéficier de cette prise en charge s'il est dans l'une des situations suivantes :

  • Pris en charge en pédopsychiatrie ou en psychiatrie
  • Pris en charge en ALD pour motif psychiatrique
  • S'étant retrouvé dans l'une de ces situations depuis moins de 2 ans

Combien de séances ?

Cette prise en charge se limite à 8 séances par année civile.

Comment se déroulent ces séances ?

La première de ces séances est consacrée à un entretien d'évaluation.

Lors de cet entretien, le psychologue procède à une première appréciation des besoins du patient.

Attention

la séance consacrée à l'entretien d'évaluation (40 €) fait l'objet d'une tarification différente de celle de la séance de suivi (30 €).

Le psychologue présente au patient le cadre de l'accompagnement psychologique et lui propose un nombre de séances, en fonction de ses besoins, dans la limite de 8 séances prises en charge au cours d'une année civile.

L'entretien d'évaluation et la dernière séance de suivi donnent lieu à un échange écrit entre le psychologue et le médecin qui a adressé le patient ou celui indiqué par le patient.

Le psychologue qui estime à la fin de l'entretien d'évaluation ou à tout moment de la prise en charge que le patient relève d'un suivi psychiatrique en fait part au médecin.

À la fin de la dernière séance, le psychologue mentionne dans le courrier destiné au médecin s'il estime qu'un suivi psychologique est toujours nécessaire.

A noter

le psychologue peut réaliser des séances par vidéotransmission sauf lors de l'entretien d'évaluation.

Quels tarifs de consultation chez un psychanalyse, psychothérapeute ou autre ?

Vous pouvez également consulter psychanalystes ou psychothérapeute directement.

Lorsque ces professionnels, ne sont ni médecins, ni psychologues, ils pratiquent des tarifs libres qui ne sont pas pris en charge par la sécurité sociale.

Dernière mise à jour : 22 mars 2022

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Localisation

CCAS

10 place Charles Digeon
94160 Saint-Mandé

01 49 57 78 50

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